WEB予約メールフォーム

12月12日(火)午後の部・14日(木)は院長の学会出席の為、休診とさせていただきます。
この間に頂いたメールのご返信は12月15日(金)以降になりますことをご了承くださいませ。

そして、12月30日(土)午後の部~1月3日(水)年末年始の休診とさせていただきます。
この間に頂いたメールのご返信は1月4日(木)以降になりますことをご了承くださいませ。

ご迷惑をおかけして大変申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

 

メールでのご予約のご返信はお時間がかかります。
お急ぎの方や翌日にご予約をされたい方はできるだけお電話でご連絡ください。
尚、ご予約状況によってはご希望のご予約日時にご予約を承れないことがございます。



お電話番号:078-325-2877

 
 

【休診日・診療時間変更のお知らせ】

2017年9月 から休診日と診療時間を変更させていただきますので、宜しくお願い致します。

<診療時間>

午前 11:00~14:00 → 変更なし
午後 月・火・木・金=16:00~19:30   →   月・火(不定休)・木・金=16:30~20:00
         日=16:00~19:00   →  日=16:00~19:30
(初診の方の最終受付は終了1時間前まで、麻酔を使用する注射治療の最終受付は終了1時間半前までとさせていただきます。)

 

<休診日>

火曜午後・祝日午後休診 → 祝日全日休診・火曜不定休
水曜全日・土曜午後休診 → 変更なし

*火曜の休診日は学会などで変動しますので、ホームページのカレンダーをご覧ください。

 

ご予約希望日

※下記予約空き状況を確認してからご予約をお取り下さい。

予約空き状況の確認

※初診の方は40分以上、注射をご希望の方は1時間以上空きがある箇所をお探しください。
場合によってはご希望に添えないことがございますが何卒ご了承くださいませ。

*小学生以下のお子様の同伴は治療に差し支えますので、お断りしております。
  他の患者様のご迷惑にもなりますので、ご了承くださいませ。

*ご予約キャンセル、変更(ご予約内容の変更含む)をご希望場合は、
 キャンセル待ちの患者様もおられますのでお早めにご連絡をお願い致します。

*無断キャンセル及び、重度なる遅刻やキャンセルがある場合、
 次回のご予約をお断りさせていただきますので、ご了承くださいませ。

 

*第一希望日時

第二希望日時

第三希望日時

*お名前

*フリガナ

当院は初めてですか?

診察券番号

*メールアドレスPC

*メールアドレスPC(確認)

メール受信設定をされている場合、【info@slca-kobe.jp】からのメールが届くように設定してください。
送信ボタンを押した後、当院からの自動返信メールが返らなければ当院からのメールを受診できるように設定し直してから再度フォームをご入力下さい。

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*性別

*電話番号

*相談内容

当院をどこでお知りになりましたか?

※検索をされた方は、検索語句をご記入ください。
※ご紹介された方は、ご紹介者のお名前をご記入ください。

上記の内容で送信する



※毎週水曜日は休診日のため、ご返信が遅くなることがありますので、ご了承くださいませ。

このフォームは128ビットのSSL暗号化通信に対応しています。
送信内容を第三者に読み取られること無く安心して送信できます。

記入漏れや記入ミスが無いことをご確認のうえ、送信ボタンを押してください。
システムの関係上、携帯アドレスをご利用の場合は当院からの返信が複数回に分かれる場合がございますが、あらかじめご了承願います。