기미

기미란?・・・
일반적으로"기미"란 피부의 표피색소침착증을 가리킵니다. 표피는 오른쪽 그림과 같이 표피,진피로 구성되며, 표피의 대부분은 케라티노사이트(각화세포)라고 불리우는 세포로 구성되어있습니다.
표피 최하층의 기저층에서, 케라티노사이트는 "각화"라는 분열작용을 하면서 피부표면으로 이동해가며, 결국 표면에서 떨어져나갑니다.
기저층에서는 10~30개의 기저세포당 1개의 메라노사이트(멜라닌 생산세포)가 존재해, 메라노사이트가 멜라닌이라는 색소를 생산합니다.
기저층에서는 10~30개의 기저세포당 1개의 메라노사이트(멜라닌 생산세포)가 존재해, 메라노사이트가 멜라닌이라는 색소를 생산합니다.
피부 색은 대부분 멜라닌의 양에 의해 결정되는데, 멜라닌의 본래의 역할은 세포의 핵을 자외선으로부터 보호하는데 있지만, 어떠한 원인으로 멜라닌의 생산이 늘거나, 메라노사이트가 증가하는것에 의해 기미가 생기게 됩니다.



시미의 원인

1.자외선・・・

기미의 원인의 대다수는 자외선입니다. 케라티노사이트가 자외선을 쬐게 되면 메라노사이트에 정보전달물질을 방출해, 자극을 받은 멜라노사이트가 멜라닌의 생산이 증가해 기미의 원인이 됩니다. 자외선은 모든 기미에 악영향을 끼치므므로, 자외선 차단은 기미의 예방, 치료에 가장 중요한 요인의 하나입니다.

2.여성호르몬・・・

여성호르몬에 의해 멜라노사이트가 활성화되면 멜라닌이 과잉생산되어, 기미의 원인이 됩니다. 이른바 간반[肝斑]의 원인으로 알려져 있습니다.

3.염증・・・

화장품,의류의 염료,마찰등에 의해 접촉성피푸염이나 습진등의 염증이 일어날때 방출된 사이토카인(세포간의 정보전달물질)에 의해 메라노사이트가 활성화되어, 멜라닌의 생산이 증가해 기미의 원인이 됩니다.

4.유전・・・

선천적으로 멜라닌생산 능력이 높아, 색소침챡이 일어날 경우입니다. 이른바, 주근깨의 원인입니다.

5.담배,스트레스,과로 등・・・

담배, 스트레스는 활성산소를 늘려, 메라노사이트를 자극하므로, 멜라닌의 과잉생산으로 이어져, 기미의 원인이 됩니다. 그리고, 과로 등으로 혈액순환이 나빠지면 멜라닌의 배출이 늦어져, 기미의 원인이 됩니다.
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기미의 분류 ・・・기미의 종류를 파악해, 가장 적절한 치료를 적용합니다.

1.노인성색소반(日光黒子)・・・

자외선에 의한 기미입니다. 햇빛에 의한 노화의 하나로, 중노년의 얼굴, 손등, 손발에 햇빛을 받는 부분에 생기는 갈색의 색소반입니다. 얼굴에 주근깨같은 소반형[小斑型], 엄지손가락크기로 생기는 대반형[大斑型], 손등이나 팔의 산재하는 백반흑피증형으로 구분합니다.

2.건반[肝斑]・・・

30세이후의 여성의 얼굴(볼,눈가,이마,턱 등)에 좌우대칭으로 생기는 갈색의 색소반.여성호르몬에 의해 멜라노사이트가 활성화하여 생기는것으로 알려져 있습니다. 자외선이나 마찰, 피부에 맞지 않는 화장품에 의해 악화되며, 레이저 치료는 적절하지 않습니다.

3.주근깨・・・

유전성, 선천적으로 얼굴 중앙부터 양볼에 생기는 소형색소반[色素斑](직경 수mm 까지). 유아기에 생기며, 사춘기까지 증가해, 자외선에 의해 악화됩니다.

4.염증후의 색소침착・・・

화장품, 의류의 염료, 마찰등에 의한 접촉성부염이나 습진등의 염증후 생기는 색소침착. 염증이 나아짐에 엷어지지만, 자외선에 의해 악화됩니다.
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기미의 진단, 감별

1.편평모반[扁平母斑]・・・

갈색의 평평한 반점(태어날때부터, 또는 생후 생기는 피부의 색소 이상현상).여러 크기, 형태를 띄고 있으나, 사춘기를 거치면서 생기는 경우도 있다. 메라노사이트의 멜라닌생산능력의 증가가 원인입니다.

2.색소세포성 모반・・・

표피기저층~진피에 멜라노사이트가 증식해 생긴 모반. 원형부터 타원형이 대부분이며, 진한 갈색~검은색을 띈다. 점도 일종의 색소세포성 모반이지만, 태어날때부터 있는 경우도 있다.

3.오오다 모반[太田母斑]・・・

얼굴에 생기는 각종 크기의 푸른 반점. 생후 직후 발생하는 경우, 사춘기 전후에 발생하는 경우가 있습니다.. 표피기저층의 멜라닌 침착이나 진피의 멜라노사이트의 증가가 원인입니다.

4.청색 모반・・・

3mm~2cm정도의 청색의 반점으로, 선천적, 또는 생후 직후 발생하며, 신체에 발생하는 경우도 있음. 진피의 멜라노사이트와 유사한 방추형[紡錘形]세포의 증가가 원인입니다.

5.후천성 진피 멜라노사이토・・・

20세이후의 이마,볼,콧등 등에 좌우대칭으로 발생하며, 주근깨보다 크고 자갈색의 색소반. 진피의 멜라노사이트가 증가한 것으로, 잠재성 진피 멜라노사이트가 자외선이나 여성호르몬등 어떠한 원인에 의해 활성화 된 것으로 보여집니다.

6.지루성 각화증(노인성 문어[疣贅])・・・

케라티노사이트의 증식과 함께 일어나는 멜라닌의 증가에 의해 갈색부터 흑갈색으로 보니는 피부의 양성종양. 평평하거나 疣状に隆起し, 자외선에 의한 점의 둥앙에 생기는 경우가 많기때문에, 자외선에 의한 것으로 보여집니다.

*멜라닌이 표피기저층의 위쪽(각층측)에 존재하는경우 갈색으로, 진피와 표피의 경계부분에서는 검은색으로, 진피의 바로 아래쪽은 회색,자색으로, 진피 위층에서는 진한 푸른색으로, 진피의 중간층에서는 푸른색으로 보이기때문에, 푸른색을 띄는 것은 기미가 아닌 것이 많다. 진피의 색소이상은 레이저 치료가 좋지만, 간반은 레이저치료로 오히려 진해지는 경우가 많기때문에, 주의가 필요합니다.
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기미 치료법

기미의 치료・・・
1.원인의 제거 자외선 차단,호르몬밸런스의 정상화(프라센타 투여),염증 치료(프라센타, 트라넥사민 산),활성화 산소의 제거(스트레스, 담배를 피하며, 프라센타, 알파리포아란산, CoQ10, 비타민C.E의 투여)
2.멜라닌 배출
(표피기저 세포의 분열촉진)
레티노인산[酸],비타민A,프라센타,α리포아란산[酸]・CoQ10의 투여
3.멜라닌 생성억제 프라센타, 비타민A.C, 히드로퀴논, 트라넥사민 산[酸]의 투여

레티노인산[酸]용법

레티노인산[酸]을 도포해여 각질을 제거해, 기저세포의 분열을 촉진시켜, 멜라닌을 배출하는 치료. 멜라닌의 생성을 억제하는 히드로퀴논, 비타민C의 도포를 병용합니다. 비타민C를 흡수시키는 이온 도입치료에 더불어 α리포아란산[酸],트라네키삼산,비타민C,미백제를 배합한 기미 치료용 프라센타 프레미엄 점적 치료, α리포아란산[酸], CoQ10, 비타민C,E,트라넥사민 산[酸]의 내복약 복용으로 한층 더 효과를 기대할 수 있습니다.
기미(표피 색소 이상)의 대부분은 깨끗히 제거 가능하지만, 농도를 올리지 않으면 반응하지 않는 경우가 있습니다. 평평모반[扁平母斑]은 농도를 올리면 효과가 있지만, 진피의 멜라닌이 증가한 경우 등에는 레이저 치료가 효과적입니다.

이온 도입:

극미한 전류를 이용해 비타민C를 진피까지 침투시키는 치료입니다. 수용성 비타민C는 물에 용해시키면 마이너스 이온이 되므로, 신체에는 플러스 전류를 흘려, 진페표면에 마이너스의 전극을 접촉시키는 것에 의해 비타민C는 플러스인 신체 쪽으로 끌려, 진피의 안쪽 깊숙히 침투하게 됩니다. 비타민C를 그냥 바르는 것보다 50배이상의 침투력으로 흡수되기때문에 멜라닌 생성의 억제에 특히 효과적이라고 할 수 있습니다.

프라센타 점적

프라센타는 태반의 유출액으로 각종의 아미노[酸], 미네랄, 비타민, 그밖에 태아를 성장시키는 세포증식인자를 풍부히 포함하며, 그 활동으로 세포를 활성화시켜, 신진대사, 혈액순환을 개선해, 멜라닌을 배출하는 효과가 뛰어납니다. 그 프라센타에 멜라닌의 생성을 억제하는 비타민C, 멜라닌을 엷게하는 미백제를 더해, 기미 치료용 프라센타 점적 치료를 하게 됩니다. 염증을 치료하거나 호르몬 밸런스의 균형을 잡는 효과도 있습니다. 접적 치료가 효과가 빠르지만, 주사에 저항이 있으시거나, 매번 클리닉에 오는 것이 번거러우신 환자분을 위해 내복약도 마련되어 있습니다.

내복약

프라센타의 내복약(라엔넥 P.O),α리포아란산[酸], CoQ10, 비타민C.E, 트라넥사민 산[酸] 복용을 각 치료와 병행하면 더욱 효과적입니다.

처방 화장품

레티노인산[酸]용법에 사용되는 레티노인산[酸]크림, 미백 크림(히드로퀴논, 비타민C의 배합), 그외에도 트라넥사민 산[酸], 메소리프트 에센스, CoQ10크림, VC-IP원액, 레티놀 크림, 프라센타 원액 등 효과적인 처방화장품이 준비되어 있습니다.
レチノイン酸療法
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